保险领域进阶
보험사에 들어간 엔지니어가 첫 주에 막히는 것은 기술이 아니라 도메인입니다. '계약이 실효됐다', '청약 인수에서 반려', '지급 심사', '책임준비금', 'IBNR', '재보험 출재' 를 못 알아들으면 장애 원인을 찾아내고도 설명할 수 없습니다. 이 코스는 그 말들을 사전으로 외우게 하지 않고, 계약과 청구와 손해 데이터를 직접 만들어 손으로 만져 보게 합니다. 상태를 날짜에서 계산하고, 기준일을 옮겨 숫자가 갈라지는 것을 재현하고, 지급 지연의 병목을 백분위수로 지목하고, 아직 접수되지 않은 사고를 세고, 출재 데이터와 원장을 대사합니다.
고급 · 레슨 34 · 实验 10
커리큘럼
保单不是状态,是计算
- 保单的状态没有写在列里 reading
- 同一个问题有两个答案的原因 reading
- 从日期算出保单状态 lab
- 测验:保单生命周期与基准日 quiz
理赔走到赔付的那条路
- 收到「赔付慢」的报障,该量什么 reading
- 从尾部去找赔付延迟的瓶颈 lab
- 测验:理赔与赔付审核 quiz
还没到来的事故与分摊的风险
- 数一数还没报案的事故 reading
- 分摊风险的结构,以及它的数据 reading
- 数出 IBNR 并对上分出再保 lab
- 测验:准备金与再保险 quiz
会看到健康信息的地方
- 排查途中看到了诊断代码 reading
- 测验:敏感信息与外带 quiz
把保障条件写成代码
- 同一份理赔,每个经办人算出的赔付额都不同 reading
- 一笔理赔到底赔多少 lab
- 测验:保障条件判定 quiz
保费日割计算与退费一致性
- 退费差一元,两套系统都说自己是对的 reading
- 逐条规则找出 349 元差额的来源 lab
- 测验:保费日割与退费一致性 quiz
重复理赔检测
- 同一张收据,字符略有不同,系统就当成另一笔理赔 reading
- 找出用同一张收据重复申请的理赔 lab
- 测验:重复理赔检测 quiz
欺诈检测规则与阈值
- 规则容易做 — 卡住的是阈值 reading
- 用五条规则做出评分表,再选定阈值 lab
- 测验:欺诈检测规则与阈值 quiz
这份单证真的是那份单证吗
- 同一张收据用了两次,只是文件名不同 reading
- 确认理赔单证真的是那份单证 lab
- 测验:理赔单证的完整性 quiz
保存期限、销毁与法务保全
- 该删的和绝不能删的 reading
- 销毁已过保存期限的个人信息 lab
- 测验:保存期限与销毁 quiz
导出时认不出任何人
- 名字删掉了,却仍能认出是谁 reading
- 导出理赔数据,却认不出是谁 lab
- 测验:去标识化导出与 k-匿名性 quiz